一、消毒原則
消毒工作應在疫情發(fā)生後(hòu)及時(shí)有效地進(jìn)行。對(duì)必須消毒的對(duì)象采取嚴格的消毒措施。消毒工作應避免盲目,如采取其他有效措施可以使污染物品無害化時(shí),可以不進(jìn)行消毒處理。
1、僅出現動物禽流感疫情
各級疾病控制機構應該配合農業部門開(kāi)展工作,指導現場消毒,進(jìn)行消毒效果評價。
(1)對(duì)死禽和宰殺的家禽、禽舍、禽糞進(jìn)行終末消毒;
(2)對(duì)劃定的動物疫區内禽類密切接觸者,在停止接觸後(hòu)應對(duì)其及其衣物進(jìn)行消毒;
(3)對(duì)劃定的動物疫區内的飲用水應進(jìn)行消毒處理,對(duì)流動水體和較大的水體等消毒較困難者可以不消毒,但應嚴格進(jìn)行管理。
(4)對(duì)劃定的動物疫區内可能(néng)污染的物體表面(miàn)在出封鎖線時(shí)進(jìn)行消毒;
(5)必要時(shí)對(duì)禽舍的空氣進(jìn)行消毒。
2、出現人禽流感疫情
發(fā)生人禽流感疫情時(shí),各級疾病控制中心除應協助農業部門針對(duì)動物禽流感疫情開(kāi)展消毒工作,進(jìn)行消毒效果評價外,還(hái)應對(duì)疫點和病人或疑似病人污染或可能(néng)污染的區域進(jìn)行消毒處理。
1、加強對(duì)人禽流感疫點、疫區現場消毒的指導,進(jìn)行消毒效果評價;
2、對(duì)病人的排洩物、病人發(fā)病時(shí)生活和工作過(guò)的場所、病人接觸過(guò)的物品及可能(néng)污染的其他物品進(jìn)行消毒;
3、對(duì)病人診療過(guò)程中可能(néng)的污染既要按腸道(dào)傳染病又要按呼吸道(dào)傳染病的要求進(jìn)行消毒。
二、消毒方法
消毒工作應該由進(jìn)行過(guò)培訓有現場消毒經(jīng)驗的人員進(jìn)行,掌握消毒劑的配制方法和消毒器械的操作方法,針對(duì)不同的消毒對(duì)象采取相應的消毒方法。
1、禽舍、廁所和病家的地面(miàn)、牆壁、門窗
0.1%過(guò)氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土牆吸液量爲150ml/m2~300ml/m2,水泥牆、木闆牆、石灰牆爲100ml/m2,地面(miàn)噴藥量爲200ml/m2~300ml/m2。以上消毒處理,作用時(shí)間應不少于60min。
2、紡織品
耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min,或用250mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min;不耐熱的紡織品可采取過(guò)氧乙酸薰蒸消毒。消毒時(shí),將(jiāng)欲消毒衣物懸挂在密閉空間,按每立方米用15%過(guò)氧乙酸7ml(1g/m3),放置瓷或玻璃容器中,加熱薰蒸2h。
3、動物及病人的排洩物、分泌物和嘔吐物
稀薄者,每1000ml可加漂白粉50g,攪勻放置2h。尿液每1000ml加入漂白粉5g混勻放置2h。成(chéng)形糞便可用20%漂白粉乳劑2份加于1份糞便中,混勻後(hòu),作用2h。對(duì)廁所和禽舍的糞便可以集中消毒處理時(shí),可按糞便量的1/10加漂白粉,攪勻加濕後(hòu)作用24h。
3、餐(飲)具
******煮沸消毒15 min,也可用0.1%過(guò)氧乙酸溶液或500 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡20min後(hòu),再用清水洗淨。
4、食物
生吃的瓜果、蔬菜類可用0.1%過(guò)氧乙酸溶液浸泡10min。病人的剩餘飯菜不可再食用,煮沸30min,或用20%漂白粉乳劑浸泡2h,也可焚燒處理。
5、盛排洩物或嘔吐物的容器
可用1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液或0.2%過(guò)氧乙酸溶液浸泡30 min,浸泡時(shí),消毒液要漫過(guò)容器。
6、家用物品、家俱
可用0.1%過(guò)氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。
7、手與皮膚
用0.5%碘伏溶液(含有效碘5 000 mg/L)或0.5%氯己定醇溶液塗擦,作用1min~3min。也可用75%乙醇或0.1%苯紮溴铵溶液浸泡1 min~3min。
8、人與動物屍體
動物屍體應焚燒或噴灑消毒劑後(hòu)在遠離水源的地方深埋,要采取有效措施防治污染水源。病人屍體宜盡快火化。
9、運輸工具
車、船内外表面(miàn)和空間可用0.1%過(guò)氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴灑至表面(miàn)濕潤,作用60min。10、垃圾
可燃物質盡量焚燒,也可噴灑10000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液,作用60 min以上。消毒後(hòu)深埋。
11、污水
對(duì)小水體的污水每10 L加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10 ml,或加漂白粉4 g。混勻後(hòu)作用1.5h~2h,餘氯爲4mg/L~6 mg/L時(shí)即可。較大的水體應加強管理,疫區解除前嚴禁使用。
12、飲用水
對(duì)疫區的飲用水應進(jìn)行消毒處理,保證其微生物指标符合《生活飲用水衛生标準》。
13、空氣
房屋經(jīng)密閉後(hòu),對(duì)細菌繁殖體和病毒的污染,每立方米用15%過(guò)氧乙酸溶液7 ml(1g/m3),放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā),薰蒸1h,即可開(kāi)門窗通風。或以0.5%過(guò)氧乙酸溶液(8ml/m3)氣溶膠噴霧消毒,作用30min。
三、評價原則
1、過(guò)程評價
是否在發(fā)現疫情後(hòu)及時(shí)對(duì)所有必須消毒的物體按規定的方法采取了有效的消毒措施。
2、效果評價
實驗條件允許時(shí),可以按照《消毒技術規範》規定的方法進(jìn)行效果評價,當消毒前後(hòu)自然菌的殺滅率≥90%時(shí)可以認爲消毒合格。